Gindrovel Dumitra: Trendul de acceptare a vaccinării HPV este unul crescător

Aproape 3.400 de femei din România sunt diagnosticate anual cu cancer de col uterin, iar peste 1.800 își pierd viața din cauza acestei boli. Vestea bună este că vaccinul anti-HPV este acum disponibil gratuit și pentru tinerii cu vârste între 19 și 26 de ani. Conform datelor Societății Române de Obstetrică și Ginecologie, această măsură poate proteja de infecția cu HPV aproximativ 1,5 milioane de tineri. Medicii subliniază că vaccinul oferă o protecție reală împotriva infecției cu virusul HPV, responsabil nu doar de apariția cancerului de col uterin, ci și de alte tipuri de cancer. În acest context discutăm la "Apel matinal" cu doctorul Gindrovel Dumitra, președintele Grupului de vaccinologie din cadrul Societății Naționale de Medicină a Familiei și secretar general al Colegiului Medicilor. Bună dimineața!

Bună dimineața!

Mulți oameni încă privesc cu reticență ideea de vaccinare, indiferent de tipul vaccinului, iar situația s-a agravat după pandemie, dar care ar fi pe scurt cele mai importante argumente pentru imunizare?

În primul rând, cel mai important argument aici este faptul că de-a lungul timpului vaccinarea și-a dovedit cât se poate de clar eficiența. Practic, discutăm despre boli care au fost eradicate, cum este variola, boli care sunt considerate eliminate în acest moment, cum ar fi poliomielita, ca să dau doar acest exemplu, adică sunt niște boli grave pe care generația actuală nu le cunoaște, pentru că nu ne-am întâlnit cu ele, însă făceau ravagii în momentul în care, să zicem, nu era disponibilă această metodă de prevenție. Mai mult decât atât, există foarte, foarte multe boli încă de care se moare, vedem știri, auzim cât se poate de multe informații. Ei bine, vaccinarea, dacă ar fi disponibilă pentru toate aceste boli, ar putea să creeze minuni, pur și simplu aceste informații, aceste decese nu ar mai exista și atunci lucrurile sunt cât se poate de important de înțeles de către populația generală și mai ales de către anumite persoane, că pentru anumite boli există vaccinuri disponibile și este păcat să nu folosim aceste instrumente.

Vom vorbi imediat despre vaccinul anti-HPV, dar să facem pe o paralelă, variola și poliomielita sunt vaccinuri care se fac de la bebeluși sau la vârste foarte fragede?

Da, variola, din fericire, în acest moment nu se mai face, pentru că pentru orice boală eradicată, și vaccinarea este întreruptă în momentul în care dispare complet din circulație, practic virusul variolos nu mai circulă liber, noi mai avem doar câteva mostre în laboratoare, dar el pur și simplu nu mai există, pentru poliomielită continuăm vaccinarea pentru că, așa cum am spus, nu este încă o boală eliminată, ceea ce înseamnă că mai avem anumite zone pe glob unde circulă virusul sălbatic și până la momentul în care o vom declara eradicată continuăm vaccinarea, vaccinare care începe de la bebeluși, într-adevăr, de la vârsta de două luni și care se finalizează pentru poliomielită la vârsta de șase ani.

În ceea ce privește vaccinul anti-HPV, cum se face vaccinarea? Cine poate beneficia de vaccinare și, a treia întrebare, aici e super ofertă, trei într-una, e valabilă vaccinarea și în cazul bărbaților sau doar în cazul femeilor?

Absolut. Vaccinarea împotriva HPV previne anumite boli. Cancerul de col uterin este doar una dintre ele, dar vorbim şi de boli, să zicem anumite afecţiuni benigne, cum ar fi condilomatoza acuminata, care este prevenită prin intermediul acestui vaccin. Apoi, e vorba de cancerul faringian, cancerul laringian, cancerul anal, cancerul vulvar, cancerul penian, care pot fi prevenite prin intermediul acestui vaccin, o parte dintre ele. Dar cea mai importantă ţintă pentru vaccinarea împotriva HPV e reprezentata de cancerul de col uterin, care reprezintă o problemă importantă de sănătate publică. Cifrele pe care dvs. le-aţi spus la începutul acestei ştiri sunt cat se poate de relevante, în fiecare an descoperim aproximativ 3.400 - 3.500 de cazuri noi de cancer de col uterin şi, din păcate, pierdem 1.700 de femei în fiecare an. 1.700 de femei, este o cifră. Vaccinul se administrează în acest moment atât fetiţelor, cât şi băieţilor care au vârsta cuprinsă între 11 şi 27 de ani. Atenţie, se vaccinează gratuit, deci pot beneficia de o reţetă gratuită de la medicul de familie, eliberare apoi în farmacie şi apoi administrare din nou la medicul de familie, acest proces fiind un proces cât se poate de facil în această perioadă, pentru că vaccinul realmente se găsește în farmacii, iar noi putem să emitem aceste prescripții. Mai mult decât atât, doar femeile, de data asta, cu vârsta între 27 și 45 de ani pot beneficia de reţetă compensată 50%. Trebuie menționat faptul că un adolescent, cu cât este vaccinat mai repede, adică cât mai aproape de vârsta de 11 ani, are beneficiul maxim, da? E o oportunitate pe noi acum, pentru că, practic, de la 1 octombrie am început să vaccinăm împotriva HPV cu compensare 100% și pentru fetele și băieții cu vârsta între 18 și 26 de ani. Este doar un sistem de recuperare, într-adevăr, o oportunitate pentru o grupă populațională care în momentul în care aveau 11-14 ani nu au avut această oportunitate, mecanismul nu era disponibil.

Ați vaccinat pe cineva ieri? Ieri a început, 1 octombrie. S-a vaccinat cineva, din câte știți?

În cazul meu, sunt emise doar două prescripții ieri, aștept ca să începem acest lucru, vaccinarea efectivă. Practic, vorbind de adulţi care în acest moment au decis să se vaccineze și care erau în contact cu mine de mai multe vreme, așteptând lansarea acestui mecanism, cum spuneam, de recuperare.

Acest vaccin anti-HPV exista și în urmă cu două, trei decenii? Nu știu, care era situația atunci în România?

Vaccinul HPV a fost introdus, a fost disponibil pentru programe naționale începând cu anul 2007-2008. Practic, ne amintim momentul 2008, atunci când România, alături de majoritatea țărilor din lume, nu numai europene, au decis introducerea acestui vaccin în programul național și datorită campaniei antivaccinare și mai ales datorită acelor informații false, transmise la momentul acela, practic, a fost un eșec. Dintr-un grup de 110.000 de fete, care trebuiau să fie vaccinate la acel moment, au fost vaccinate în jur de 2.000, şi asta după eforturi intense. Momentul 2008 este momentul debutului campaniilor antivaccinare în România, derulate de către grupuri de interese, ca să le spun astfel, fapt care a dus, practic, la pierderea timpului, pentru că țările care au început în anul 2008 vaccinarea împotriva HPV, cum ar fi Australia, de exemplu, sau Canada, discută în acest moment de eliminarea cancerului de col uterin. Noi va trebui să mai așteptăm câțiva ani ca să discutăm despre acest lucru, dacă vom avea o acoperire vaccinară corespunzătoare.

Da, este o reticență la nivel global, dar noi ne raportăm strict la România. E adevărat, campaniile nu pornesc decât odată cu startul vaccinării, pentru că în mod normal, cred că ar fi trebuit să se discute mult mai mult până când a venit această soluție, acest vaccin anti-HPV, disponibil gratuit și pentru tinerii cu vârsta până în 27 de ani, reticență care se păstrează, de exemplu, și în cazul antigripalului, pentru că a venit vremea rece. E momentul?

Da, există încă o reticență și legată de acesti vaccin, dar mai puțin importantă. Practic, da, începând cu luna octombrie, intrăm în perioada în care este recomandabil să începem campania de vaccinare antigripală, pentru că de la momentul vaccinării până la momentul apariției, protecției oferite de anticorpii produși cu această ocazie, cu această vaccinare, durează aproximativ două săptămâni și pentru că undeva în lunile noiembrie-decembrie încep să apară cazurile, este foarte bine ca pacienții care se află într-o anumită grupă la risc să vină în această perioadă să se vaccineze.

Cine mai beneficiază de antigripal gratuit?

Orice copil, care are vârsta între 6 și 18 ani, 6 luni, îmi cer scuze, de la vârsta de 6 luni, menționez că nu poate fi administrat niciun vaccin gripal sub vârsta de 6 luni, dar începând cu 6 luni, copiii vor beneficia de vaccinare gratuită până la vârsta de 18 ani, apoi vor beneficia de vaccinare gratuită orice persoană care are anumite boli cronice - ele sunt menționate în acest moment în protocol, cum ar fi boli neurologice, boli cardiovasculare, boli respiratorii, boli metabolice, adică acele boli care predispun la apariția unor complicații în caz de infecție gripală, orice persoană care are vârsta peste 65 de ani, personalul medical este considerat grupă prioritară la risc, la fel ca și persoanele gravide. Adică gravidele, care, dacă s-ar îmbolnăvi de gripă, ar putea să dezvolte o formă severă, trebuie să ştie că e mai bine să se vaccineze acum decât să aştepte să se infecteze cu virusul gripal să dezvolte o gripă care poate să le trimită, din păcate, în spital. Mai mult decat atât, există şi un mecanism disponibil de vaccinare cu compensare 50% pentru persoanele care au vârsta între 45 şi 65 de ani şi care nu au niciun fel de boală cronică.

Revin însă la vaccinul anti-HPV și la campania care ar trebui să le ofere tuturor celor ce ar trebui să vaccineze o informare completă. La nivelul școlilor, liceelor, facultăților, medicii de familie, de exemplu, stau de vorbă cu tinerii sau cum ar putea să afle până la urmă un tânăr rom de 24 de ani, absolvent de facultate?

Lucrurile sunt cât se poate de clare. În acest moment sau cel puțin în ultimii ani, trebuie să vă spun că trendul de acceptare a vaccinării HPV este unul crescător, practic asistăm la o dublare a numărului de persoane care se vaccinează, care iniţează schema de vaccinare în fiecare an. Practic, ne aflăm într-un proces de recuperare a încrederii în vaccin, iar acest lucru a fost posibil datorită acestor campanii pe care le-am derulat, atât la nivelul societății naționale de medicină a familiei, cât și prin intermediul multor altor organizații neguvernamentale, dar și datorită eforturilor pe care le fac autoritățile în această perioadă. Da, este bine că mergem în școală, să explicăm tinerilor că se pot vaccina, mai departe trebuie discutat cu părinții, iar în cazul universităților, şi nu numai universității de medicină, în acest moment sunt disponibile anumite proiecte. Ca să vă dau doar un exemplu, cunosc experiența pe care au avut-o studenții din Cluj, care au reușit să dezvolte împreună cu studenții de la Universitatea de Medicină și Farmacie din Cluj o campanie de informare în rândul studenților din toate specialitățile din Cluj, cu rezultate foarte bune, campanie care este replicată în acest moment, cunosc inițiativa atât la nivelul societății studenţilor de medicină din Craiova, cât din București și probabil că este și în alte centre. Noi stăm la dispoziţie, ca și medici de familie, cadrele didactice pot să ia legătura cu noi astfel încât să putem să susținem una dintre orele de educație pentru sănătate din școală, astfel încât copiii să primească cele mai corecte informații în ceea ce privește beneficiile vaccinării și mai ales care sunt instrumentele pe care le pot accesa în această perioadă, pentru că e vorba de sănătatea lor.

Exact! De luat aminte, aproape 3.400 de femei din România sunt diagnosticate în fiecare an cu cancer de col uterin, iar aproximativ 1.812 îşi pierd viața din cauza acestei boli. Îi mulțumim invitatului de astăzi al "Apelului matinal", doctorul Gindrovel Dumitra, președintele grupului de vaccinologie din cadrul Societății Naționale de Medicină a Familiei și secretar general al Colegiului Medicilor.