Managerul Spitalului "Victor Babeș" București, Simin Florescu: Recomandarea rămâne ca toată lumea să fie vaccinată

Emisiunea: "Matinal" - Realizatori: Daniela Petrican, Cătălin Cîrnu

Spania și Marea Britanie se confruntă cu o epidemie severă de gripă, care pune o presiune uriașă pe sistemele medicale. În Spania, medicii vorbesc despre cea mai gravă epidemie din ultimii 15 ani, alimentată de o mutație nouă a virusului gripal pentru care vaccinul actual nu este eficient. Cazurile s-au triplat în doar 10 zile, iar spitalele sunt copleșite cu pacienți tratați chiar pe paturi improvizate.

În Marea Britanie, o tulpină agresivă de gripă - supranumită "super-gripă" - a dus la închiderea unor școli și la o creștere masivă a internărilor, mai ales în rândul copiilor și vârstnicilor. Atenți și noi la ceea ce se întâmplă pe la alții, discutăm despre ultimele noutăți, să spunem, alături de invitatul "Apelului matinal", profesor doctor Simin Florescu - medic infecționist și manager al Spitalului "Victor Babeș" din capitală. Bună dimineața!

Bună dimineața! Mulțumesc pentru invitație!

Noi vă mulțumim că ați acceptat-o! Aminteam de problemele din Spania și din Marea Britanie; ministrul apărării din Germania n-a mai venit în România, tot din cauza unei gripe rebele. Care este situația în România, în acest moment?

Înainte de a vorbi despre situația din România, aș vrea să aduc o precizare foarte importantă la știrea pe care ați dat-o puțin mai devreme. În niciun caz nu este vorba despre ineficiența vaccinului antigripal. Deci ăsta este un lucru foarte important pe care trebuie neapărat să-l corectați în știre. Vaccinul antigripal este eficient pe tulpinile care circulă, iar nivelul lui de eficiență este unul similar cu ce s-a văzut în sezoanele anterioare de gripă. Deci rămâne undeva în jur de 40%, între 30-50% pentru adulți și cam 70-80% la copii. Deci este un lucru care se încadrează în mediile înregistrate în fiecare sezon de gripă ca și eficiență, deci nu se pune problema că vaccinul ar fi ineficient. Însă problema este că, din cauza acestei mutații a tulpinii de virus gripal H3N2, care este o mutație, mă rog, survenită ca în fiecare sezon, nimic nou, virusurile gripale mutează în fiecare sezon, că de-aia ne și vaccinăm în fiecare sezon, această mutație apărută a determinat circulația mai timpurie a acestui virus. Deci, practic, el a început să se replice și să circule mai repede decât a putut lumea să se vaccineze, decât era obișnuită să se vaccineze, mai bine spus, în sezoanele anterioare. Și, circulând un număr mare de cazuri, evident că s-a întins mai repede decât se așteptau cu toții. Bun, în România, în acest moment, evident că avem și noi cazuri de gripă. Și chiar și de la noi din spital am anunțat, noi încă din luna septembrie, existența unor cazuri de gripă. Și pentru noi a apărut foarte devreme momentul în care s-a instalat gripa în România. Evident, ca de obicei, primii au fost copiii, copiii sunt cei care vehiculează, sunt vectorii pentru gripă. Ei transmit gripa în comunitate în primul rând, după care începe la adulți și vârstnici, așa că lucrurile, într-adevăr, au fost instalate puțin mai devreme decât știam noi. Există gripă și la noi, există câteva zeci de cazuri internate prin spital, deocamdată nimic foarte spectaculos din punct de vedere al severității, dar probabil că se va intensifica și la noi, având în vedere că, din păcate, în România, acoperirea vaccinală antigripală nu este una corespunzătoare, și asta va contribui la intensificarea și creșterea numărului de cazuri.

Ajungem imediat și la vaccinul antigripal, dar pot apărea riscuri, mai ales în perioada de sărbători, când, știm bine, mulți români se întorc acasă, tocmai pentru a-și petrece aceste sărbători alături de familie, mulți români din Spania și din Marea Britanie?

Da, da, este adevărat. Păi, orice circulație din asta masivă de oameni, mai ales oameni nevaccinați, va duce la răspândirea virusului gripal. Nici nu mai e nevoie să vină români din Spania, că există destui români în România care transmit virusul. Dar, da, bineînțeles că ne vom pomeni, ca de obicei, în luna decembrie spre ianuarie, ne vom pomeni iar cu niște vârfuri epidemice. Asta nu este nimic surprinzător. Important este ca lumea să se vaccineze antigripal. Da, este foarte important.

Se mai poate face acum vaccinul antigripal?

Da, da, și recomandarea instituțiilor europene de sănătate, European CDC, a OMS-ului și a tuturor, inclusiv instituțiilor noastre naționale, INSP, recomandările sunt de a se vaccina imediat sau cât mai repede, antigripal, toată lumea. Nu e vorba numai de cei din grupele de risc, care ar fi trebuit, de altfel, să fie vaccinați până acum, e vorba de toată lumea. Toată lumea să-și facă vaccinul, pentru ca să putem frâna cât de cât o dezvoltare epidemică ulterioară.

Apropo de frânarea de care aminteați și de sintagma noastră că vaccinul actual nu este eficient, probabil nu ne-am făcut foarte bine înțeleși. Antigripalul a fost eficient chiar și când a apărut COVID-ul, corect? Pentru cei care îl făcuseră.

Eficient împotriva gripei, antigripalul nu poate fi eficient decât împotriva gripei, da, într-adevăr. Împotriva COVID-ului, SARS-CoV2, nu are niciun efect vaccinarea antigripală.

Dar simptomele sunt cele clasice, nu? În cazul acestui virus.

Da, sunt simptomele clasice de gripă cu febră, cefalee, mialgii, stare generală de rău, exact cum cunoaștem cu toții sintagma "am o gripă", da, exact așa, care te pune la pat timp de câteva zile până la aproape o săptămână.

Din constatările dumneavoastră și ale colegilor de la Spitalul "Victor Babeș" din capitală, cei care vin, de exemplu, ori în vizită la pacienți, ori chiar bolnavi sau suferind, mai poartă vreunul mască, gândindu-se măcar la ceilalți pe care îi poate întâlni, teoretic, în mijloacele de transport în comun sau pe drum?

Da. Eu pot să vă spun că poartă mască la momentul în care vin la noi în spital, ca vizitatori sau ca pacienți, pentru că îi punem noi să poarte mască, asta este o regulă. Dar nu cred că foarte mulți dintre membrii comunității mai poartă mască în spațiile publice în afara spitalelor, din păcate. Adică, ar fi, într-adevăr, un lucru foarte util, mai ales pentru cei care prezintă deja semnele infecției respiratorii, indiferent că e gripă sau nu știu ce e. Ar trebui să încerce să-și pună o mască pentru a nu răspândi mai departe boala, indiferent ce cred ei că este sau că nu, da? /.../

E o chestiune de bun simț, în primul rând.

Exact! Ăsta e un gest de sănătate publică și de bun simț.

Dar care pot fi consecințele unei gripe netratate corespunzător?

Sau când ar trebui să ajungem la spital, de exemplu?

Da, păi, din păcate, există multe complicații care pot apărea în cadrul gripei. Acestea apar mai ales la cei mai fragili, la copii, la vârstnici, dar nu numai. Așa că orice fenomene de insuficiență respiratorie, greutate în respirație, febră foarte înaltă care nu mai cedează la nimic, stare generală de rău, da, sau o tuse care nu se mai termină sau care devine productivă, sau chiar și fenomene neurologice, da, toate acestea ar fi niște semnale de alarmă care, mă rog, de obicei împing pacienții către camerele de gardă, și ăsta este un lucru bun. Dar să nu uităm că există un tratament antiviral pentru gripă și acesta trebuie administrat și el cât mai precoce. Asta înseamnă că oricine are un semn cât de cât susceptibil de a fi gripă trebuie testat. Există și teste rapide care se pot face chiar de către pacient la domiciliu. Dacă nu e clar ce se întâmplă, poate să vină oricând la medicul de familie sau la camerele de gardă. Cert este că acel tratament antiviral trebuie administrat foarte repede, adică în termen de trei-patru zile de la debutul clinic al bolii și nu mai târziu, pentru că după aia nu mai este eficient. Și așa că, dincolo de semne de alarmă și așa mai departe, chiar European CDC-ul recomandă ca tratamentul, mai ales la cei mai fragili, să fie administrat cât mai repede, așa cum știm cu toți. Pentru asta, însă, trebuie și testat omul cât mai repede, ca să știm ce trebuie să-i facem. Deci, prezentarea rapidă, măcar la medicul de familie, care poate să-i facă niște teste rapide, este extrem de utilă.

Spuneați că încă ne putem vaccina antigripal. Acum ca o curiozitate, dacă îmi permiteți: dumneavoastră v-ați vaccinat?

Bineînțeles! În fiecare an mă vaccinez, și eu, și întreaga familie.

Cu mulțumiri! Cu mulțumiri și cu speranța că vom fi cu toții prevăzători, apropo de ceea ce se întâmplă.

Da, da. Sperăm și noi. Și, încă o dată, repet, mă scuzați că v-am întrerupt, repet neapărat - toată lumea care nu și-a făcut încă vaccinul antigripal e bine să meargă să și-l facă prin medicul de familie cât mai repede cu puțință.

Este o ciudățenie aici, la nivel de percepție, pentru că eu, unul, cunosc, nu unul, ci chiar mai mulți medici de alte specialități, nu neapărat infecționiști, care refuză să se vaccineze antigripal. I-am întrebat de ce; răspunsurile nu au fost edificatoare, dar în fine, asta doar așa, ca idee. Fiecare are propria opțiune.

Da, probabil că da. Nu este o opțiune corectă, dar, dincolo de asta, recomandarea rămâne ca toată lumea să fie vaccinată, mai ales cei din grupele de risc, dar nu numai. Deci, toată lumea ar trebui să fie protejată, ca să evităm o catastrofă ulterior de sute de mii de oameni bolnavi.

Atenți la detalii. Cu mulțumiri, o zi frumoasă și liniștită!

Mulțumesc și eu, la revedere!

Profesor doctor Simin Florescu, medic infecționist și manager al Spitalului "Victor Babeș" din capitală, invitatul de astăzi al "Apelului matinal"./editor Florin Lepadatu/